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斷肢的急救


發(fā)布時(shí)間:2015-08-04   資訊類別: 其它資訊   我要發(fā)布
  脫離現(xiàn)場(chǎng)

  1.病人如被機(jī)器卷入,立即停止發(fā)動(dòng)機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),扳開機(jī)器,將病人搬運(yùn)下來,切不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法移出傷員。

  2.如果肢體有一部分組織扎在機(jī)器的齒輪與轉(zhuǎn)軸中。不可急噪地將組織割開或撕下,以致造成無法彌補(bǔ)的損失。 判斷有無致命的合并傷 在嚴(yán)重的損傷中,有時(shí)不僅是肢(指)體離斷,還可合并頭、胸、腹等損傷,應(yīng)快速判斷有無呼吸道阻塞、心肺功能、血壓等,并進(jìn)行相應(yīng)的急救。

  止血固定

  1.止血 指壓法

 、偕现寡荷现寡獣r(shí)在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動(dòng)的鎖骨下動(dòng)脈,用拇指按壓。前臂出血,在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。手掌部出血,壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動(dòng)脈。

  ②下肢出血:下肢出血時(shí)在腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈走行出,用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血,壓迫踝關(guān)節(jié)外下側(cè)的脛后動(dòng)脈和足背的脛前動(dòng)脈。 填塞止血法 用**的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口內(nèi),再用繃帶緊緊包扎,也能起到止血作用。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底,且增加感染的機(jī)會(huì)。 加壓包扎止血法 用無菌紗布、 敷料或干凈毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子,蓋住傷口,再用繃帶、三角巾等適當(dāng)加壓包扎,以壓迫止血。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時(shí),在肘窩部加一棉墊,屈肘;上臂出血時(shí),在肘窩部加一棉墊,上臂緊貼胸壁;小腿出血時(shí),在腘窩部加墊,屈膝;膝部或大腿出血時(shí),在大腿根部加墊,屈髖。然后用繃帶或三角巾將位置固定,即可止血。此法對(duì)傷員痛苦較大,不宜受選。懷疑骨折時(shí)忌用。

  止血帶止血法 用止血帶止血法雖然能**的制止四肢出血,但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥,因此要慎重使用。主要用于經(jīng)其他方法而不能控制的出血。

 、僦寡獛У倪x擇:氣囊止血帶**,其壓迫面積大,對(duì)組織損傷小,可以調(diào)節(jié)控制壓力,定時(shí)放松也較方便。其次為橡皮管、帶,它具有彈性好,易勒閉血管,對(duì)肢體組織損傷小等特點(diǎn)。其他還可以用較寬的布帶、繃帶、皮帶做止血帶。忌用鐵絲、電線、繩索等代用。

 、诳`扎前的準(zhǔn)備:先將受傷肢體抬高,使血液回流,然后在縛扎止血帶處的肢體外加1~2層布?jí)|或衣服保護(hù)皮膚。不要將止血帶直接縛扎在皮膚上,也不要扎在棉衣棉褲外面,襯墊太厚使止血帶達(dá)不到止血目的。

 、劭`扎部位:止血帶盡量靠近出血的傷口,以減少組織缺血的范圍。上臂避免扎于中下1/3處,以免損傷橈神經(jīng)。大腿宜扎在上2/3處。前臂和小腿因是雙骨骼部位血管在兩骨骼間走行,止血帶起不到勒閉血管的作用,故不宜扎在前臂和小腿。如一部位已縛扎1~2h后,應(yīng)換在稍高2~3cm處縛扎。

  ④注意事項(xiàng):

  a、松緊適度 適當(dāng)勒緊,以出血停止為度。

  b、縛扎時(shí)間 扎止血帶的時(shí)間越短越好,一般不超過1h,如必須延長(zhǎng),應(yīng)每隔1h放松1次。放松時(shí)間以恢復(fù)局部血流,組織略有新鮮滲血為止。

  c、縛扎標(biāo)記 凡是縛扎止血帶的傷員必須掛上有色的標(biāo)記,并加強(qiáng)交接班,如縛扎時(shí)間、部位等,防止因缺血時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

  2.固定 固定方法

  對(duì)尚未完全斷離的肢體,傷口包扎后應(yīng)用夾板妥善固定,以免在搬運(yùn)時(shí)增加病人的疼痛,引起再度損傷。夾板的形式不一,可就地取材,只要達(dá)到制動(dòng)的目的即可。下肢有骨折時(shí)一般用直木板,上肢有骨折時(shí)可用直角夾板,維持肘關(guān)節(jié)屈曲于90°。

  固定時(shí)注意事項(xiàng):

 、賾(yīng)先進(jìn)行**止血和傷口包扎后再行固定。對(duì)戳出傷口的骨端不可送回

  ②盡可能就地固定而不移動(dòng)傷肢,以免增加傷員痛苦。

  ③固定器材不能直接于皮膚接觸,應(yīng)用柔軟的襯墊墊好,確保固定效果,避免損傷皮膚。

 、芄潭〞r(shí)注意捆扎松緊要適度,松則起不到固定作用,緊則影響血液循環(huán)。

  迅速轉(zhuǎn)移

  用**速的交通工具將病人轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)移前后注意與有關(guān)醫(yī)療單位聯(lián)系,以便他們做好準(zhǔn)備工作。
更多相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注:健康養(yǎng)生 www.laozongyi.com

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